Krwawienie wtórne

Krwawienie wtórne niedające się opanować środkami Tamponowanie rany przy każdej zmianie opatrunku może doprowadzić do powolnego wykrwawienia rannego lub spowodować zakażenie rany; jeżeli zatem nie można podwiązać naczynia ani w ranie, ani dośrodkowo w miejscu z wyboru albo jeżeli grozi martwica z niedokrwienia, należy amputować kończynę jak najwcześniej. Odjęcie późne, po 2 – 3 tygodniach, wchodzi w grę w następujących przypadkach: 1) jeżeli wystąpi późna, postępująca zgorzel gazowa; 2) jeżeli pomimo starannego sączkowania, stałego unieruchomienia, wstrzykiwania penicyliny, streptomycyny i sulfonamidów, stałego zwilżania rany roztworem fizjologicznym soli kuchennej z dodatkiem penicyliny i streptomycyny wystąpią następujące objawy zakażenia ogólnego: narastanie przyspieszenia tętna i wzrost temperatury ciała, bladość twarzy, obrzęk powiek oraz znaczna niedokrwistość błon śluzowych. Jeżeli ropienie zwiększa się, a obrzęk zranionej kończyny wzrasta, to ani rozszerzenie rany, ani wycięcie stawu nie jest w stanie powstrzymać groźby uogólnienia się zakażenia. Zapobiec zakażeniu ogólnemu może tylko amputacja kończyny. Szczególnie niebezpieczne jest pod tym względem złamanie kończyny dolnej ze strzaskaniem kości; w obrębie kończyny górnej szerokie otwarcie rany może dać dobry wynik. [hasła pokrewne: ortopeda warszawa, okulista poznań, toksyna botulinowa ]