Behawioralna operacja utraty wagi u osób z poważną chorobą psychiczną AD 3

Osoby zapisujące się na program często uczestniczą w tych programach kilka razy w tygodniu, co ułatwia realizację interwencji związanych ze stylem życia wymagających częstego kontaktu. Populacja badana składała się z osób dorosłych z nadwagą lub otyłością (.18 lat), którzy uczestniczyli w z 10 programów rehabilitacji psychiatrycznej w centralnej Maryland lub ich powiązanych ambulatoryjnych klinikach zdrowia psychicznego. Kryteria kwalifikacji były minimalne; staraliśmy się zapisać szeroką populację, która byłaby reprezentatywna dla osób z poważną chorobą psychiczną uczestniczących w programach zdrowia psychicznego społeczności39. Wykluczyliśmy osoby z przeciwwskazaniem medycznym do utraty wagi, zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niezdolności do chodzenia, lub czynne zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub używaniem substancji (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie).
Uczestnicy zostali zapisani między styczniem 2009 r. A lutym 2011 r. Personel badawczy rekrutował uczestników za pomocą prezentacji w ośrodkach badawczych i otrzymał skierowania od personelu programu rehabilitacji.
Poszczególni uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Randomizacja była stratyfikowana według płci i miejsca badania; zadania zostały wygenerowane w blokach po dwa i cztery. Kolektory danych nie były świadome zadań badawczych.
Programy rehabilitacyjne rutynowo zapewniały śniadanie i lunch wszystkim uczestnikom programu. Aby ułatwić dostęp do mniejszej kaloryczności wyborów żywieniowych dla uczestników grupy interwencyjnej, doradzaliśmy personelowi kuchennemu oferowanie zdrowszych posiłków w ramach programów (patrz Dodatek Uzupełniający).
Grupa interwencyjna
Ramy pojęciowe interwencji obejmowały społeczne teorie poznawcze i behawioralne dotyczące samorządności i były zgodne z zasadami rehabilitacji psychiatrycznej w zakresie budowania umiejętności i wsparcia środowiskowego. 40-42 Interwencja oparta na interwencjach związanych ze stylem życia, które to badania wykazały, że są skuteczne w populacji ogólnej. 32,36 Ponadto został on dostosowany do usuwania deficytów pamięci i funkcji wykonawczych (np. Poprzez wielokrotne dzielenie informacji na małe komponenty i umiejętności kierowania) .43,44
Interwencja składała się z trzech typów kontaktów: grupowych sesji zarządzania wagą, indywidualnych sesji zarządzania wagą i grupowych sesji ćwiczeń. Cele grupy interwencyjnej obejmowały: zmniejszenie spożycia kalorii poprzez unikanie słodzonych cukrem napojów i fast foodów (np. Słodyczy i przekąsek o wysokiej zawartości tłuszczu), spożywanie pięciu porcji owoców i warzyw dziennie, wybieranie mniejszych porcji i zdrowych przekąsek, i uczestniczenie w ćwiczeniach aerobowych o umiarkowanej intensywności (patrz Dodatek Uzupełniający).
Ćwiczenia grupowe rozpoczęły się na poziomie odpowiednim dla osiadłych osób, ze stopniowym zwiększaniem czasu trwania i intensywności45. Wyszkoleni członkowie personelu prowadzili wszystkie zajęcia przez pierwsze 6 miesięcy
[więcej w: choroba schoenleina henocha, bolec istotne informacje, rozyglitazon ]