Behawioralna operacja utraty wagi u osób z poważną chorobą psychiczną AD 2

Bezczynność fizyczna i niezdrowa dieta są powszechne 16-18. Ponadto wiele leków psychotropowych, często wymaganych do długotrwałej kontroli objawów, powoduje przyrost masy ciała, po części poprzez zwiększony apetyt i wynikające z tego wysokie spożycie kalorii. 19-22 Stąd interwencje związane ze stylem życia modyfikacja diety i aktywności powinna odgrywać centralną rolę w zwalczaniu epidemii otyłości i stanów związanych z otyłością23-25 w tej grupie. Jednak osoby z poważną chorobą psychiczną, szczególnie schizofrenią, często mają upośledzenie pamięci i funkcji wykonawczych, a także resztkowe objawy psychiatryczne, które utrudniają uczenie się i przyjmowanie nowych zachowań26. Ponadto niski status społeczno-ekonomiczny prawdopodobnie przyczynia się do ograniczenia dostępu do zdrowej żywności i brak niedrogich, bezpiecznych miejsc do ćwiczeń. 17,27,28 Stygmat związany z chorobą psychiczną może również przyczyniać się do niskiego poziomu uczestnictwa w aktywnym wypoczynku w czasie wolnym.29,30
Interwencje w zakresie stylu życia dla osób z nadwagą lub otyłych z poważną chorobą psychiczną muszą odpowiadać na te szczególne potrzeby. Ze względu na obawy dotyczące przestrzegania zasad i możliwość uczestnictwa w grupach, próby interwencji w stylu życia w populacji ogólnej zazwyczaj wykluczają osoby z poważną chorobą psychiczną.24,31-36 Niewielkie badania behawioralne dotyczące utraty masy ciała skierowane do osób z poważną chorobą psychiczną okresy, małe próbki i inne ograniczenia.37,38 Celem naszego badania było określenie skuteczności 18-miesięcznej, dostosowanej do indywidualnych potrzeb, interwencji odchudzającej u dorosłych z ciężką chorobą psychiczną, którzy brali udział w lokalnych ambulatoryjnych programach rehabilitacji psychiatrycznej.
Metody
Przestudiuj badanie
Komisje recenzentów instytucjonalnych w Johns Hopkins University i Sheppard Pratt Health System oraz niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo zatwierdziły protokół Randomized Trial of Healthy Lifestyles for Rehabilitacji Psychiatrycznej (ACHIEVE). Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Pierwszy autor zaprojektował studium, napisał manuskrypt i zapewnia prawidłowość danych i analiz. Badanie przeprowadzono zgodnie z protokołem badania (dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Żadna komercyjna jednostka odchudzająca nie była powiązana z tym badaniem.
Ustawianie i badanie populacji
Umieściliśmy próbę w ambulatoryjnych programach rehabilitacji psychiatrycznej, w ustawieniach, które zapewniają potencjalnie niezrealizowane możliwości dostarczania interwencji dotyczących stylu życia. Programy te służą dużej liczbie osób z poważną chorobą psychiczną i oferują szkolenia zawodowe i umiejętności, zarządzanie sprawami i inne usługi. Programy zazwyczaj mają komercyjne kuchnie i przestrzeń wspólną, która może być wykorzystywana do wielu funkcji, w tym ćwiczeń grupowych
[patrz też: bolec istotne informacje, keratyna hydrolizowana apteka, boraks apteka ]