• Uncategorized

    Rozlegle zniszczenie duzego stawu

    Rozległe zniszczenie dużego stawu. Staw jest zmiażdżony i otwarty szeroko, części miękkie okołostawowe rozdarte na dużej przestrzeni, a nasady kostne zdruzgotane. Rozmiar zniszczenia nie pozwala na wycięcie stawu, Następstwem zwlekania z amputacją we właściwym czasie może być ciężkie, często nawet śmiertelne zakażenie stawu; dotyczy to przede wszystkim otwartego strzaskania stawu kolanowego lub łokciowego. W obrębie kończyny górnej wskazania do leczenia zachowawczego są większe niż w obrębie kończyny dolnej, ponieważ płaszcz części miękkich jest cieńszy, a przez to mniejsza możliwość zakażenia. Ręka o dwóch ruchomych palcach jest lepsza niż najlepsza proteza, a dyndające z powodu stawu rzekomego ramię jest lepsze niż żadne.

    Możliwość komentowania Rozlegle zniszczenie duzego stawu została wyłączona
  • Uncategorized

    Zgorzel gazowa

    Zgorzel gazowa posuwające się szybko do góry pomimo stosowania sulfonamidów, penicyliny i streptomycyny. Przynajmniej raz na godzinę należy sprawdzać górną granicę zgorzeli zaznaczając ją zadraśnięciem skóry. Kończynę należy odjąć natychmiast, jeżeli zgorzel objęła cały jej obwód: jeżeli nie odejmie się kończyny powyżej kolana rano, to wieczorem trzeba je amputować na poziomie stawu biodrowego. W zgorzeli gazowej obserwujemy następujące trzy objawy główne; a) szarożółtą lub brązowawą marmurkowatość skóry, b) pęcherzyki gazu, c) charakterystyczny wygląd tkanek zajętych sprawą zgorzelinową (jak ugotowane). Stwierdzenie samych tylko pęcherzyków gazu nie wystarcza do rozpoznania.

    Możliwość komentowania Zgorzel gazowa została wyłączona
  • Uncategorized

    Stopa.

    Stopa. Jedynie amputacja śródstopia, zwłaszcza w obwodowej , daje kikut użyteczny; ponieważ po tej amputacji pozostają zginacze grzbietowe stopy, nie dochodzi do końskostopia i szpotawości stopy. Kikut zawierający tylko kości skokową i piętową jest zły . W razie zachowania odstępu, kości śródstopia oraz ich główki nie mają znaczenia. Końcowy człon palucha i pozostałe palce stopy można odjąć bez upośledzenia statyki (zur Verth).

    Możliwość komentowania Stopa. została wyłączona
  • Uncategorized

    ROZPOZNANIE I ROKOWANIE W CHOROBACH NARZADU KRAZENIA

    ROZPOZNANIE I ROKOWANIE W CHOROBACH NARZĄDU KRĄŻENIA . Rozpoznanie. Po stwierdzeniu zmian w narządzie krążenia rozpoznanie ma za zadanie określić jego stan anatomiczny, czynnościowy i potencjalny. W rozpoznaniu anatomicznym ustala się zmiany anatomiczno patologiczne, wzgl. zboczenia rozwojowe, w czynnościowym zaburzenia czynności, w potencjalnym sprawność narządu, czyli rozpiętość jego zdolności przystosowania się do potrzeb ustroju.

    Możliwość komentowania ROZPOZNANIE I ROKOWANIE W CHOROBACH NARZADU KRAZENIA została wyłączona
  • Uncategorized

    Mutacje w DSTYK i dominujące wady rozwojowe dróg moczowych AD 4

    Testy immunohistochemiczne przeprowadzono z użyciem przeciwciała anty-DSTYK (zwanego również numerem dostępu do przeciwciała anty-RIP5, numer dostępu do bazy wiedzy o białkach uniwersalnych, numer katalogowy Q6XUX3, sc-162109, Santa Cruz Biotechnology) na tkankach zatopionych w parafinie za pomocą ciepła -indukowane pobieranie antygenu. Testy immunofluorescencyjne przeprowadzono przy użyciu następujących przeciwciał: przeciwciało anty-RIP5, przeciwciała przeciwko receptorom czynnika wzrostu fibroblastów (FGF) i 2 (odpowiednio przeciwciała anty-FGFR1 i anty-FGFR2), przeciwciało przeciwko akwaporynie-2, oraz przeciwciało przeciwko e-kadherynie (patrz Dodatek dodatkowy). Nizinio danio pręgowany Oligomery morfolinowe zaprojektowano tak, aby blokowały dendykę danczego (numer referencyjnego numeru referencyjnego Narodowego Centrum Biotechnologii, NM_205627.2), dawcę ekwipotencjalnego eksonu 9 i skracały lub usuwały domenę kinazową wiążącą ATP. Wstrzyknięcia Morpholino przeprowadzono również w homozygotach…

    Możliwość komentowania Mutacje w DSTYK i dominujące wady rozwojowe dróg moczowych AD 4 została wyłączona
  • Uncategorized

    Mutacje w DSTYK i dominujące wady rozwojowe dróg moczowych AD 3

    Inni dotknięci członkowie rodziny nie mieli dowodów na dysfunkcję nerek podczas ostatniej wizyty kontrolnej. Siedmiu członków rodziny zostało sklasyfikowanych jako nietkniętych na podstawie normalnych badań ultrasonograficznych jamy brzusznej i prawidłowej czynności nerek, a sześciu z nich zostało sklasyfikowanych jako mających nieznany fenotyp ze względu na niedostępne lub nieokreślone badania ultrasonograficzne. Tabela 1. Tabela 1.

    Możliwość komentowania Mutacje w DSTYK i dominujące wady rozwojowe dróg moczowych AD 3 została wyłączona
  • Uncategorized

    Onkogenne Mutacje CSF3R w przewlekłej białaczce neutrofilowej i nietypowym CML AD 5

    Nieinfekowane rodzicielskie komórki Ba / F3 i komórki Ba / F3 zakażone wektorem wolnym zastosowano jako kontrole. W okresie 10 dni obie klasy mutacji CSF3R były zdolne do transformacji komórek Ba / F3 do niezależnego wzrostu interleukiny-3, a proksymalne mutacje błony (T615A i T618I) transformowały komórki w tym teście znacznie szybciej niż mutanty skrócone ( Q741X i S783fs). Panel F pokazuje komórki Ba / F3 wyrażające mutacje CSF3R T618I lub S783fs przed lub po transformacji niezależnej od interleukiny-3 (IL3- wskazuje transformowane komórki). Lizaty komórkowe poddano analizie immunoblotów pod kątem CSF3R, TNK2, fosfo-STAT3 (pSTAT3), całkowitego STAT3, fosfo-JAK2 (pJAK2), całkowitego JAK2, fosfo-SRC (pSRC), całkowitego SRC i aktyny.

    Możliwość komentowania Onkogenne Mutacje CSF3R w przewlekłej białaczce neutrofilowej i nietypowym CML AD 5 została wyłączona
  • Uncategorized

    Punktacja bez celu – dalsze przygody w przejrzystości cd

    Ja bym. Podkreślając fałszywe założenie, że karty raportów chronią pacjentów przez wykorzenienie złych lekarzy, radiolog z University of Pennsylvania Saurabh Jha, pisząc na blogu Health Care Blog (www.thehealthcareblog.com), potępił zdolność karty wyników do zniszczenia reputacji i kariery doskonałych lekarze. W wymyślonym scenariuszu, który Jha wyobraża sobie jako jedną prawdopodobną konsekwencję, chirurg, który wybiera pacjentów wiśniowo, wyprowadza na zewnątrz gwiazdę bezpieczeństwa-szpitala, do której wszyscy wysyłają swoich chorych pacjentów. Kiedy ostatni chirurg odkryje, że ma najwyższy poziom komplikacji w mieście, a referencje przestają przychodzić, jego zawodowa duma – koncepcja, zauważa Jha, że umyka niektórym ekonomistom zdrowia – zostaje zniszczona, ze szkodą dla tych chorych pacjentów. Pomimo tych niedociągnięć, karty wyników będą nadal…

    Możliwość komentowania Punktacja bez celu – dalsze przygody w przejrzystości cd została wyłączona
  • Uncategorized

    W stronę opieki na koniec okresu życia opartej na dowodach

    Niepokojące wzorce opieki na zakończenie życia w Stanach Zjednoczonych zostały dobrze udokumentowane. W ostatnim miesiącu życia jeden na dwóch beneficjentów Medicare odwiedza oddział ratunkowy, jeden na trzech jest przyjmowany na oddział intensywnej opieki medycznej, a co piąty ma hospitalizacje. Ale jednym z najbardziej otrzeźwiających faktów jest to, że żadna aktualna polityka lub praktyka opracowana w celu poprawy opieki dla milionów umierających Amerykanów nie jest poparta dowodami, że administracja żywności i leków wymagałaby zatwierdzenia nawet stosunkowo nieszkodliwego leku. Na przykład, ponad dwie trzecie stanów w USA wdrożyło zamówienia dla lekarzy (lub lekarzy) na programy leczenia podtrzymującego życie (POLST / MOLST), pomimo braku przekonujących dowodów na to, że poprawiają one wyniki pacjentów.1…

    Możliwość komentowania W stronę opieki na koniec okresu życia opartej na dowodach została wyłączona
  • Uncategorized

    Zmniejszone papierosy nikotynowe – obiecujący szlak regulacyjny

    W 1976 r. Badacz tytoniu Michael Russell napisał, że Ludzie palą dla nikotyny, ale umierają ze smoły – co sugeruje potencjalną ścieżkę regulacyjną do eliminowania kluczowych szkód wynikających z używania tytoniu. Oznacza to, że zmniejszając lub eliminując nikotynę z palnych produktów tytoniowych, możemy być w stanie dramatycznie zmniejszyć ich użycie i uzależnienie od palaczy, zapobiegając szkodom, które spowodowali. Ponad 30 lat później, w czerwcu 2009 r., Prezydent Barack Obama podpisał ustawę, która pozwala na obniżenie poziomu nikotyny, głównego uzależniającego tytoniu. Artykuł 917 Ustawy o zapobieganiu paleniu tytoniu i kontroli tytoniu stanowi, że Naukowy Komitet Doradczy ds.

    Możliwość komentowania Zmniejszone papierosy nikotynowe – obiecujący szlak regulacyjny została wyłączona
  • Uncategorized

    Dbanie o nasze wojska transseksualistów – znikome koszty opieki związanej z przejściem

    W dniu 13 lipca 2015 r. Sekretarz obrony USA Ashton Carter ogłosiła, że wojsko przewiduje zniesienie zakazu świadczenia usług przez osoby transpłciowe, których tożsamość płciowa nie jest zgodna z płcią przyznaną przy urodzeniu. Chociaż szacuje się, że obecnie w amerykańskich siłach zbrojnych pracuje około 12 800 osób transpłciowych (zob. Tabela objaśniająca szacunki), muszą one ukrywać swoją tożsamość płciową, ponieważ polityka wojskowa zakazuje im służby i zabrania lekarzom wojskowym zapewniania opieki związanej z przejściem. Chociaż niektóre osoby transpłciowe nie zmieniają swoich ciał tak, aby pasowały do ich tożsamości płciowej, agencje rządowe, sądy i naukowcy zgadzają się, że dla wielu opieka związana z przejściem (operacja potwierdzająca płeć, terapia z użyciem hormonów krzyżowych…

    Możliwość komentowania Dbanie o nasze wojska transseksualistów – znikome koszty opieki związanej z przejściem została wyłączona
  • Uncategorized

    Harrison jest na CD-ROMHarrisons Plus: Harrisons na CD-ROM połączony z informacjami o lekach w USA Pharmacopeia i więcej

    Duże podręczniki medyczne zaczęły ostatnio pojawiać się w pełnym tekście na CD-ROM. Ta nowa forma technologii oferuje znakomite możliwości wyszukiwania, z czasem dzielenia na sekundę, kompaktowym miejscem przechowywania (tj. Całą półkę z książkami medycznymi można umieścić na jednym dysku), częstymi aktualizacjami oraz możliwością drukowania i zmiany układu tekstu . Dla niektórych internistów te CD-ROMy mogą być ich pierwszym spotkaniem z tym medium. Dysk CD-ROM Harrison zawiera sam podręcznik, natomiast CD-ROM Harrison s Plus zawiera dwie odrębne części: podręcznik i informacje o lekach amerykańskiej farmakopei, bazę danych o narkotykach.

    Możliwość komentowania Harrison jest na CD-ROMHarrisons Plus: Harrisons na CD-ROM połączony z informacjami o lekach w USA Pharmacopeia i więcej została wyłączona
  • Uncategorized

    Budowanie jaźni, budowanie Ameryki: Kulturowa historia psychoterapii

    Dekonstrukcjonizm jest filozoficznym podejściem do wiedzy, która wywarła głęboki wpływ na amerykańskie życie intelektualne, więc nie jest zaskakujące, że narzędzia dekonstrukcjonistycznej myśli powinny zostać wykorzystane w historii psychoterapii. Ta książka jest intrygującą syntezą historii, filozofii, polityki medycznej oraz teorii i praktyki psychoterapeutycznej. W konstruowaniu jaźni, konstruowaniu Ameryki, Philip Cushman, psycholog z California School of Professional Psychology w Alameda, twierdzi, że psychoterapia praktykowana w Stanach Zjednoczonych jest najlepiej rozumiana jako artefakt kulturowy, który ogólnie nadmiernie podkreślał indywidualność i indywidualność. samego siebie. Cushman zaczyna od opowiedzenia historii pojęcia siebie w Ameryce.

    Możliwość komentowania Budowanie jaźni, budowanie Ameryki: Kulturowa historia psychoterapii została wyłączona