Ostre rozlane zapalenie kłębków nerkowych

W przypadkach ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych z wyraźnym nadciśnieniem tętniczym spostrzega się zmiany na dnie oczu w postaci stanu naczyniowo-kurczowego siatkówki (retinitis alburninurica) a także wybroczyn. W ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych zmiany te zdarzają się nader rzadko, nieco częściej spotyka się je w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków z wybitnym udziałem układu cewkowego, W tejże postaci zdarza się ślepota (amaurosis) oraz inne zaburzenia wzroku jako równoważniki mocznicy drgawkowej. Przebieg ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych bywa różny. Choroba kończy się często wyzdrowieniem. Ilość dobowa moczu w okresie zdrowienia zwiększa się i może nawet znacznie przekroczyć 1/2 litra. Ilość nocna moczu w miarę poprawy stopniowo się zmniejsza, a dzienna wzrasta, wreszcie przewaga moczenia nocnego nad dziennym znika. Znaczne zwiększenie ilości moczu stoi w związku z poprawą czynności kłębków i z moczopędnym działaniem mocznika, zatrzymanego w ustroju w początkowym okresie choroby. Jednocześnie z poprawą moczenia oraz ze zmniejszeniem się białkomoczu i nadciśnienia nieraz zwiększa się przejściowo ilość krwi w moczu, a to wskutek udrożnienia naczyniowych pętli kłębków. Wyzdrowienie następuje jednak często dopiero po upływie wielu miesięcy, przy czym białko w moczu znika przeważnie wcześniej niż krwinki czerwone. W niektórych przypadkach białkomocz i krwinki czerwone w moczu znikają zupełnie dopiero po paru latach. Znacznie rzadziej następuje zupełne wyzdrowienie w .przypadkach rozległych zmian w układzie kłębkowym i cewkowym (nephrosonephritis diijuso acui), W pomyślnych przypadkach i w tej postaci wszystkie objawy choroby, zwłaszcza krwinki czerwone, ustępują nieraz dopiero po wielu miesiącach, a nawet latach. W innych przypadkach ostry okres ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych początkowo nieco. przycicha, a następnie stopniowo zaczyna znowu wzrastać ciśnienie tętnicze, a czynność nerek coraz się pogarsza, aż wreszcie po 2-4 latach chory ginie wśród objawów mocznicy. Postaci o takim przebiegu nazywamy rozlanym zapaleniem kłębków nerkowych przeciągającym się (glomerulone- TJhritis diffusa protraeta) . [patrz też: kino sokolnia słupca, emg badanie na czym polega, rosaćwik ]