-
Niedokończona praca reformy służby zdrowia – utrzymywanie barier w pokryciu i dostęp
Program Affordable Care Act (ACA) zakończył piątą rocznicę i zakończył dwa okresy rejestracji w ubezpieczeniach państwowych i Medicaid. Stawka amerykańska nieubezpieczona jest niższa niż kiedykolwiek wcześniej, a zyski z zasiłków wydają się poprawiać dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej i leków, przystępności opieki i zdrowia zgłaszanego przez samego siebie1. Jednak wciąż istnieją wyzwania dotyczące reformy systemu opieki zdrowotnej: miliony Amerykanów wciąż nie są ubezpieczeni, a nawet w przypadku osób z pokryciem pozostaje wiele barier, aby uzyskać przystępną cenowo opiekę o wysokiej jakości. Zmiany w składzie populacji nieubezpieczonej w latach 2010-2015. Szacunki zostały zaadaptowane na podstawie badania aktualnej populacji w 2010 r., Sommers i in., Garfield i wsp., 2 biura asystenta sekretarza…
-
Absolwent studiów medycznych w erze Freddie Grey cd
Solidne zaplecze pozwoli im rozpoznać rozbieżności między dzielnicami i zidentyfikować ogólnospołeczne problemy – takie jak przestępczość lub ograniczony dostęp do aptek, supermarketów, gabinetów medycznych i dużych firm – lub problemy środowiskowe, takie jak wysoki poziom alergenów lub toksyn. Po drugie, mieszkańcy mogą uczyć się technik, aby stać się bardziej świadomymi poziomu zdrowia pacjentów i ich problemów zdrowotnych. Takie wysiłki obejmowałyby formalne szkolenie w zakresie przeprowadzania ocen potrzeb społeczności oraz współpracę z istniejącymi organizacjami społecznymi w celu lepszego zrozumienia ich priorytetów i wsparcia ich pracy. Po trzecie, mieszkańcy mogą nauczyć się wykorzystywać lokalne i krajowe organizacje rządowe w imieniu swojej społeczności. Dzięki szkoleniom mieszkańcy mogą czuć się bardziej komfortowo wchodząc w…
-
Leap of Faith – nowy system płatności dla lekarzy Medicare cd
Ale kiedy zaczął generować obniżki opłat, jego techniczna okleina i polityczna izolacja szybko się ścierały. Grupy lekarzy energicznie lobbowały Kongres, aby obalić cięcia, które, jak argumentowali, wpłynęłoby na ograniczenie dostępu do opieki dla osób korzystających z systemu Medicare. Kongres uznał, że błagania nie można oprzeć5 Nowy system płatności Medicare jest z góry obciążony premiami i dodatkowymi płatnościami do 2024 roku. Jednak po tym premie wygasają, a aktualizacje Medicare mogą nie nadążać za wzrostem wydatków medycznych.1 Lekarze mogą ponownie naciskać na Kongres w celu podniesienia opłat. Nie ma pewności, że ustawodawcy odniosą większy sukces w stawianiu czoła takim zarzutom, niż w przypadku SGR.
-
Behawioralna operacja utraty wagi u osób z poważną chorobą psychiczną AD 3
Osoby zapisujące się na program często uczestniczą w tych programach kilka razy w tygodniu, co ułatwia realizację interwencji związanych ze stylem życia wymagających częstego kontaktu. Populacja badana składała się z osób dorosłych z nadwagą lub otyłością (.18 lat), którzy uczestniczyli w z 10 programów rehabilitacji psychiatrycznej w centralnej Maryland lub ich powiązanych ambulatoryjnych klinikach zdrowia psychicznego. Kryteria kwalifikacji były minimalne; staraliśmy się zapisać szeroką populację, która byłaby reprezentatywna dla osób z poważną chorobą psychiczną uczestniczących w programach zdrowia psychicznego społeczności39. Wykluczyliśmy osoby z przeciwwskazaniem medycznym do utraty wagi, zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niezdolności do chodzenia, lub czynne zaburzenie związane z używaniem alkoholu lub używaniem substancji (patrz Dodatek…
-
Obrazy w medycynie klinicznej: Torbiel Echinokokowa osierdzia
Pacjent z ogromną torbielą wodniaka osierdzia (wydanie z 20 lipca) zmarł, podejrzewam, ze względu na próbę usunięcia zmiany. Zawsze kuszące jest usuwanie takich zmian w toto, w celu uniknięcia pęknięcia z miejscowym wyciekiem i nieuniknioną nawrotem miejscowym. Patologia choroby jest jednak przeciwna strategii wycięcia. Cysty hydrożkowe z gatunku Echinococcus granulosus, jak wyraźnie widać w tym przypadku w dwóch skanach tomograficznych i fotografii okazów, tworzą wokół siebie warstwę włókniako-naczyniową. Jest to nic innego jak ściśniętą tkankę gospodarza, bez płaszczyzny chirurgicznej między nią a organem gospodarza.
-
Sieć genetyki molekularnej człowieka
Jeśli chodzi o redakcję w Internecie i dzienniku (wydanie z 22 czerwca), dostępność usług biomedycznych w Internecie może zmienić wiele aspektów współczesnej medycyny. Sieć Human Molecular Genetics Network (adres e-mail: [e-mail chroniony]; strona internetowa: http://www.informatik.uni-rostock.de/HUM-MOLGEN) została utworzona rok temu, aby umożliwić szybką wymianę informacji w dziedzinie genetyki molekularnej. Subskrypcje tej bezpłatnej usługi przekraczają obecnie 1500 i rosną w tempie około procenta tygodniowo. Około 50 procent abonentów mieszka w Stanach Zjednoczonych. Sieć dotychczas zapewniała forum wymiany informacji na temat współpracy, odczynników, okazów, dostępności i lokalizacji laboratoriów oferujących określone testy diagnostyczne i zasoby internetowe, a także dyskusji o kwestiach etycznych, technologicznych i prawnych dotyczących ludzka genetyka.