Ortopedia i rehabilitacja
Zdrowy wzrok i okulistyka

Sprawność nerek w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych

Posted in Uncategorized  by admin
November 20th, 2018

Sprawność nerek w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych zależy od ciężkości przypadku i od okresu choroby. W lekkich przypadkach przesączanie w kłębkach i zwrotne wsysanie w cewkach moczowych są niezmienione. W przypadkach cięższych może ulegać upośledzeniu zdolność wytwarzania moczu kłębkowego, a gdy udział układu cewkowego jest znaczniejszy, także i zdolność zwrotnego wsysania. Zależnie od wzajemnego stosunku tych zaburzeń, w ciężkich przypadkach ostrego rozlanego zapalenia kłębków może być zakłócone zagęszczanie moczu, a także wydalanie wody, mocznika i azotu niebiałkowego w ogóle. Zatem prawidłowa lub tylko nieznacznie większa ilość mocznika w krwi wzrasta dopiero w przypadkach cięższych, zwłaszcza że wywołujący chorobę czynnik zakaźny zwiększa rozpad białka tkankowego. Ilość indoksylu oraz kreatyniny w krwi bywa zwykle prawidłowa lub tylko nieznacznie zwiększona. To samo dotyczy także próby ksantoproteinowej. Ilość odsetkowa chlorku sodu w moczu wybitnie się obniża i może wynosić zamiast 0,6-1 % zaledwie 1-0,05ro, a w początkowym okresie ostrego rozlanego zapalenia kłębków może w ogóle nie być chlorku sodu w moczu albo są tylko jego ślady. Z poprawą choroby zaburzenia czynnościowe nerek ustępują. Poniżej przytoczę dwa przykłady zachowania się sprawności nerek w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych, oznaczonego metodą Volharda. Próby wodna i zagęszczająca Volharda w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych wywołują niekiedy wybitne pogorszenie stanu chorych. Toteż z metod oznaczania sprawności nerek właściwsza jest w tej chorobie metoda Zimnickiego oraz oznaczanie ilościowe w krwi mocznika i innych związków azotowych niebiałkowych.
Mocznica prawdziwa zdarza się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych stosunkowo rzadko, a wtenczas powstaje dość nagle. Bywa to wtedy, gdy dobowa ilość moczu obniży się bardzo wybitnie, zwłaszcza zaś gdy powstanie bezmocz. Wśród utraty łaknienia, nudności, wymiotów, bólów głowy rozwija się zamroczenie przechodzące w senność i w szybkim tempie dołączają się inne objawy mocznicy prawdziwej. Częściej zdarza się mocznica drgawkowa, szczególnie jeżeli ostre rozlane zapalenie kłębków nerkowych przebiega ze znacznym nad- ciśnieniem tętniczym. Wielką skłonność do tej postaci mocznicy (typowej lub szczątkowej) spostrzega się przede wszystkim w przypadkach ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych z wybitnym udziałem układu cewkowego, gdy obok znacznego nadciśnienia istnieją także rozległe obrzęki. [patrz też: pielęgnowanie chorego nieprzytomnego, dyżur aptek śrem, chlorella działanie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: chlorella działanie dyżur aptek śrem pielęgnowanie chorego nieprzytomnego