Od elektrokardiogramu cechujacego skurcz dodatkowy komorowy daje sie elektrokardiogram uszkodzenia jednego z ramion peczka Paladino-Hisa odróznic na tej podstawie

Od elektrokardiogramu cechującego skurcz dodatkowy komorowy daje się elektrokardiogram uszkodzenia jednego z ramion pęczka Paladino-Hisa odróżnić na tej podstawie, że: 1) w bloku zespół QRS jest poprzedzony przez załamek P 2) zespół QRS pojawia się później niż w elektrokardiogramie prawidłowym (P-Q jest wydłużone) 3) zespół komorowy QRS jest wybitnie zniekształcony. Rozszerzenie QRS w odprowadzeniach kończynowych spostrzega się także w elektrokardiogramie przerostu i rozszerzenia lewej komory, nie przekracza jednak tu ono 0,11 sekundy i w elektrokardiogramie nie ma załamań ani zgrubień na przebiegu ramion i a szczycie załamka R. Zmiany te na załamku R umożliwiają odróżnienie elektrokardiogramu bloku ramienia od elektrokardiogramu przerostu i rozszerzenia lewej komory także w przypadkach bloku z nieznacznym tylko przedłużeniem czasu trwania QRS, nie przekraczającym 0,11 sekundy. W takich przypadkach w rozpoznaniu bloku ramienia może dopomóc rów nież uwzględnienie rodzaju choroby i innych czynników jeżeli np. nieznaczne rozszerzenie zespołu QRS, nie przekraczające 0,11 sekundy, spostrzega się u dziecka w błonicy, to należy uznać raczej blok ramienia niż przerost z rozszerzeniem lewej komory, przeważającym bowiem typem elektrokardiogramu u dzieci jest dekstrogram. [więcej w: freddie grey, boraks apteka, kino sokolnia słupca ]