Jako chirurg Dartmouth-Hitchcock i ekspert jakości John Birkmeyer wyjaśnia: Wykorzystali dane administracyjne do pomiaru jednego składnika jakości, dla którego wykazano, że dane administracyjne są najbardziej wadliwe. Załóżmy, że pacjent jest poddawany readmisji po prostatektomii i kodzie diagnostycznym dotyczy zakrzepicy żył głębokich (DVT). Pomijając fakt, że kody są często niedokładne, czy jest to wina chirurga, jeśli pacjent ma DVT. Pacjenci nie zawsze przyjmują przepisane leki przeciwzakrzepowe, a nawet ci, którzy się zachowują, szczególnie ci z rakiem, czasami otrzymują D...
Chociaż nie wszystkie osoby z poważną chorobą psychiczną uczestniczą w tego typu programach, często są one powiązane z przychodniami i dlatego mogą służyć jako centrum dla tego lub podobnych interwencji związanych ze stylem życia. Zdajemy sobie sprawę, że włączenie działań związanych ze stylem życia do programów rehabilitacyjnych lub umieszczenie takich programów w innych obszarach zdrowia psychicznego wymagałoby zasobów finansowych i organizacyjnych. Ta próba ma kilka mocnych stron. Po pierwsze, zapisaliśmy zróżnicowaną populację pacjentów z poważnymi chorobami psychicz...
Tugwell i in. (Wydanie z 20 lipca) wykazało, że pacjenci z ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów i tylko częściowe odpowiedzi na metotreksat uzyskali istotną klinicznie poprawę po terapii skojarzonej z cyklosporyną i metotreksatem. Obawiamy się, w jaki sposób skorygowano dawki cyklosporyny. Nie wspomniano o poziomach cyklosporyny w surowicy pacjentów. Określenie poziomów cyklosporyny w surowicy mogło pozwolić na lepsze zrozumienie wyników w odniesieniu do terapeutycznych zakresów surowicy tego leku.
Autorzy stwierdzają, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawó...
