Dziesięć lat temu lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, którego podziwiałem, wydawał się nie na miejscu. Jego skuteczność nie wynikała z pośpiechu między pacjentami, ale z tak dobrego ich poznania, że jego zapisy były łatwe i szybkie. Nagle jednak rozproszył się, tracąc kontrolę nad szczegółami życia swoich pacjentów. Osunął się na bok, z koszulą na wpół wywiniętą, wiecznie wyciągając z kieszeni pożółkłą chusteczkę, by otrzeć spocone czoło. Wszyscy martwili się, że jest chory. Jego problem okazał się jednak elektronicznym rejestrem zdrowia (EHR). Dziesięć lat i blisk...
Znaleźliśmy mutacje w CSF3R u 59% pacjentów z CNL lub nietypowymi CML - nowotwory mieloidalne, dla których nie zidentyfikowano dotąd specyficznych dla choroby markerów genetycznych. Wysoka częstotliwość mutacji aktywujących w CSF3R w tych białaczkach, które charakteryzują się dużą liczbą neutrofili, jest zgodna z jego funkcją jako receptorem czynnika wzrostu, który promuje różnicowanie i proliferację neutrofili.16,17 Mutacje CSF3R reprezentują biologicznie jednoczącą cechę CNL i atypowego CML i definiują nowy molekularny podzbiór nowotworów hematologicznych. Włączenie statusu mutacji CSF3R do...
W bloku przedsionkowo - komorowym zupełnym: 1) załamki P są prawidłowo częste, miarowe i wysokie i nie stoją co do miejsca w żadnym stałym stosunku do zespołów komorowych QRS, w tym samym elektrokardiogramie mogą być już to przed zespołem, już to po nim, mogą się gubić w zespole, a także zlewać się z załamkiem T 2) zespoły komorowe QRS są o wiele rzadsze, miarowe, o kształcie prawidłowym 3) czas trwania P-Q jest zmienny. Dla elektrokardiogramu ramienia pęczka Paladino-Hisa jest znamienne: 1) prawidłowy załamek P 2) wydłużenie P-Q 3) zespół komorowy QRS atypowy, zawsze dwufazowy, ...
