Behawioralna operacja utraty wagi u osób z poważną chorobą psychiczną AD 5

Odsetki uczestników z dwóch grup, które spełniały różne kryteria utraty wagi, porównano z użyciem testów chi-kwadrat. Analizy wrażliwości przeprowadzono poprzez uwzględnienie danych o masie zebranych poza oknem zbierania danych i przeprowadzono je również z dostosowaniem do liczby leków psychotropowych. Pierwotny cel rejestracji wynosił 320 uczestników. Początkowy projekt badania zakładał 20% utratę obserwacji, co daje efektywną próbkę o wielkości 256. Ten projekt badania dostarczył 86% mocy do wykrycia między grupami różnicy w zmianie masy ciała o 2,0 kg (4,5 funta) po 18 miesiącach .
Wyniki
Uczestnicy badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Badanie przesiewowe, losowanie i obserwacja uczestników badania. Uczestnicy, którzy mieli dane ocenzurowane podczas wcześniejszej wizyty kontrolnej, zostali wykluczeni z analiz późniejszych wizyt kontrolnych. Pierwotne wyniki obejmowały 6-miesięczne i 18-miesięczne wizyty kontrolne, ale nie 12-miesięczną wizytę.
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe cechy uczestników badania. W sumie 417 osób wyraziło pisemną zgodę na przesłuchanie w procesie; z nich 291 poddano randomizacji (ryc. 1). Średni wiek wynosił 45,3 lat; 49,8% uczestników stanowili mężczyźni, a 38,1% było czarne (tabela 1). Ponad połowa uczestników mieszkała w mieszkaniach objętych pomocą, a prawie 80% nie było w stanie pracować. W sumie 58,1% uczestników miało schizofrenię lub zaburzenie schizoafektywne, 22,0% miało zaburzenia afektywne dwubiegunowe, a 12,0% miało ciężką depresję. Średnia liczba leków psychotropowych wynosiła 3,1. Średnio w miejscu badania było 29 uczestników (zakres od 18 do 45). Kolejne wagi otrzymano od 279 uczestników, spośród 280, dla których dane nie były cenzowane po 18 miesiącach. Podczas wizyt kontrolnych, 93,3% uczestników miało swoją wagę mierzoną w oknach zbierania danych.
Utrata wagi
Rysunek 2. Rysunek 2. Średnia zmiana masy, według grupy analitycznej. Szacunki oparte na modelach średniej różnicy zmian masy ciała (zmiana w grupie interwencyjnej minus zmiana w grupie kontrolnej) pomiędzy dwiema grupami po 6, 12 i 18 miesiącach wyniosły -1,5 kg (95% CI, – 2,6 do -0,4; P = 0,007), -2,5 kg (95% CI, -4,1 do -0,8, P = 0,004) i -3,2 kg (95% CI, -5,1 do -1,2, P = 0,002), odpowiednio . Aby przekonwertować wartości dla wagi na funty, pomnóż przez 2,2.
W porównaniu z grupą kontrolną, średnia strata masy netto w grupie interwencyjnej wzrastała progresywnie w ciągu 18-miesięcznego okresu badania. Po 6 miesiącach średnia zmiana masy ciała w stosunku do wartości wyjściowej wyniosła -0,3 kg (przedział ufności 95% [CI], -1,0 do 0,5 [-0,6 funta, 95% CI, -2,3 do 1,1]) w grupie kontrolnej i -1,8 kg (95% CI, -2,5 do -1,0 [-4,0 lb; 95% CI, -5,6 do -2,3]) w grupie interwencyjnej
[przypisy: leczenie z nałogu krzyżówka, kardiolog garwolin, pimafucort maść ]